M U S T E R F O R M U L A R

Name, Vorname								                Datum
Strasse, Haus-Nr.
PLZ, Wohnort
Tel.-Nr.
BG-Nummer

ARGE ………………………
Strasse, Hausnummer
PLZ, Ort

Begehren zwecks Änderung des bereits abgegebenen Antrags (Neuantrag, Fortsetzungsantrag, Beendigungsantrag)* entsprechend SGB II – abgegeben am ………………… 2008 

Werte Damen und Herren,

aus gegebenem Anlass, in der Anlage beiliegend, begehre ich im Interesse der Wahrnehmung der Datenschutzbestimmungen für meine Person ebenso wie für die anderen Bedarfsgemeinschafts-mitglieder  (wenn vorhanden) das Wort Nutzung im Antrag unter dem Passus “Mit der Erhebung, Verarbeitung und ………………” sofort bzw. nachträglich  zu streichen.

Ich/wir bitte(n) Sie, mir die begehrte Abänderung in dieser expliziten Angelegenheit schriftlich nachzuweisen!

Ich/wir weise(n) darauf hin, dass bei eventuell auftretenden und daraus resultierenden Nachteilen für mich/uns, ich/wir dieses Schreiben als Klagevorbringen bei den zuständigen Justizorganen heranziehen werde(n).

Ich/wir hoffe(n) jedoch auf Ihre verantwortlich geführte Prüfung und Erfüllung meines / unseres Begehrens.

Mit freundlichen Grüßen

Anlage: Wichtige Datenschutzinformation

Annahme dieses Dokumentes wurde bestätigt am ……………………… 2008  durch …………………………

*(Die mit * gekennzeichneten Antragsformulare unterstreichen bzw. eintragen)