Leiharbeit im Krankenhaus - ein Bericht über die Arbeitsbedingungen des Pflegepersonals

Krankenhäuser stehen nach deren Verkauf im Wettbewerb, sie sollen billiger wirtschaften. Dies geschieht im Wesentlichen durch Einsparungen beim Pflegepersonal.
Die "Verbilligung" der Krankenpflege geschieht zu Lasten der Beschäftigen und wird zum Risiko für Patienten und medizinisches Pflegepersonal: Das geschieht nach folgendem Muster:
Medizinisches - und Pflegepersonal wird reduziert, dringend benötigte MitarbeiterInnen werden dann wieder ohne Tarif billiger über Leiharbeitsfirmen zurückgekauft Das in doppelter Weise (sowohl für Patienten als auch für die Mitarbeiter) unmenschliche Konzept dieser Leiharbeitsfirmen soll im Folgenden beschrieben werden.

Wie funktioniert das Geschäft mit Verleih und Einsatz vor Ort?

Ein Vertrag zwischen den Managementebenen der Krankenhausbetreiber auf der einen Seite und dem Management der Zeitarbeitsfirma regelt den Einsatz des Pflegepersonals.

Das Management der privatisierten Krankenhäuser( Asklepios) gibt eine Meldung für bestimmte Krankenhäuser an die Zeitarbeitsfirma. Das freie Personal wird dann unabhängig davon, in welchen Krankenhäusern die einzelnen Personen bisher eingesetzt waren, eingesetzt. Vorkenntnisse über Abteilungen und Stationen des Krankenhauses spielen keine Rolle. Die jeweilige Station wird offenbar weder gefragt, noch hat diese einen Einfluss auf den Einsatz des Personals. Dass überhaupt eine Einarbeitung auf der Ebene der konkreten praktischen Arbeit notwendig ist, scheint für den Einsatz ohne Bedeutung zu sein. Was diese Art des Einsatzes für die soziale, körperliche und emotionale Belastung der MitarbeiterInnen bedeutet, spielt ebenfalls keine Rolle. Dass sich PatientInnen über ständig wechselndes Pflegepersonal beklagen und verunsichert sind, ist wohl auch noch nicht in die Ebenen der Verwaltung gedrungen. Menschen werden zum Faktor der Ökonomie, deren Probleme zu Kollateralschäden, die in Kauf zu nehmen sind.

Folgen für den praktischen Einsatz: Die jeweilige Krankschwester weiß erst kurz vor ihrem Einsatz, an welchem Ort sie eingesetzt wird. Wie sie in ein dann vielleicht unbekanntes Krankenhaus kommt, ist ihre Sache. Sie hat kein festes Krankenhaus mit Stationen, auf denen sie bekannt ist bzw. deren Organisation und MitarbeiterInnen sie kennt. Die PatientInnen werden jeweils von völlig fremdem Personal betreut, ihre individuellen Eigenheiten, psychische und somatische Besonderheiten der Erkrankung sind nicht bekannt. Die eingesetzte Kraft ist fremd, sie wird als fremd empfunden, so etwas wie kollegiale Unterstützung gibt es nicht und wegen der Unkenntnis zeitaufwendig, ja möglicherweise wird die nicht integrierte Mitarbeiterin sogar als Belastung empfunden.

Eine Solidarität mit den Mitarbeitern des Krankenhauses oder ein Austausch von MitarbeiterInnen aus Zeitarbeitsfirmen ist zeitlich unmöglich und wird aufgrund des zunehmend niedrigen Grades an Organisiertheit in Krankenhäusern nicht praktiziert.

Beispiel einiger Arbeitseinsätze einer Mitarbeiterin in Krankenhäusern über eine Zeitarbeitsfirma:

Ich habe einen Vertrag für 40 Stunden / Woche. Das kann bedeuten, dass ich 7 Tage nacheinander eingesetzt werde und erst dann die Überstunden frei bekomme. Beispiele für einige Arbeitseinsätze

1. Arbeitseinsatz:

Am Abend bekomme ich einen Anruf für einen Auftrag auf einer Station E. Krankenhaus X im Norden von Hamburg. Auf meine Frage welche Station, welche Fachabteilung bekomme ich erst auf meine 2. Nachfrage die Antwort, Chirurgie, morgen früh. Ich fahre morgens mit etwas Zeitaufwand ( ich nutze die öffentlichen Verkehrsmittel) ca. 1 Std. - 1 ½ Stunden. Ich finde die Station, die inzwischen seit meinem letzten Einsatz wegen Umbau vollkommen woanders liegt, als ich dachte. Aus Zeitgründen lasse ich den ganzen Aufwand wie Umkleiden bis zur Übergabe, dann erfahre ich, dass ich auf der Intensiv-Station arbeiten muss. Dies passiert, obwohl ich meinem Arbeitsgeber erklärt habe, dass ich keine Erfahrung auf der Intensivstation habe. Das war offenbar der Grund, weshalb der Arbeitgeber zuerst so zögerlich und mir dann verheimlichte, wo ich arbeiten sollte. Ich habe die Station informiert, dass ich keinerlei Erfahrung habe, also keine Intensiv-Kraft bin. Trotzdem musste ich diesen Arbeitstag hier zu Ende bringen mit dem ständigen Gefühl etwas nicht richtig einzuschätzen, etwas falsch zu machen. Auf jeden Fall war das eine hohe Gefahr für die Patienten und auch für mich.

2. Arbeitseinsatz:

Ich bekomme telefonisch einen neuen Auftrag: Ich soll in einem mir vollkommen unbekannten Krankenhaus eingesetzt werden. Ich erfahre, ich bin für die Nachtschicht auf der neulogischen Abteilung mit Schwerpunkt Epilepsie eingeteilt. Erst einmal wieder lange Suche mit dem Stadt- und Fahrplan und . wie komme ich in welcher Zeit pünktlich dahin? Ich hatte Bedenken und war sehr besorgt, Was mache ich, - ich bin keine Fachkrankenschwester-, bei akuten Anfällen. Ich kenne niemanden auf der Station. Wer vom Fachpersonal könnte einigermaßen verständlich erläutern, was bei einem epileptischen Anfall einer bestimmen PatientIn geschehen muss, falls in der Nacht ein Epilepsie-Anfall passieren würde. Was, wenn ich das wegen meiner Unerfahrenheit nicht mitbekomme oder falsch einschätze, und wegen der Fremdheit auf der Station abgelenkt möglicherweise nicht aufmerksam genug bin. .. Ich bin unter Druck. Keine erfahrende Kraft ist im Dienst.

3. Einsatz:

Nachtschicht auf einer Kinderstation in einem Krankenhaus in einer vollkommen anderen Ecke von Hamburg. Ich bin keine ausgebildete Kinderkrankenschwester. Ich kenne weder Haus, noch das Personal und die Organisation ist mir fremd. Ich bin auf der Intensivstation. Ich hatte hier bereits 2 -3 Nachtschichten. Dennoch ist die gesamte Situation für eine unerfahrene Nicht-Fachkrankenschwester ohne spezielle Kenntnisse psychisch bedrückend: Zu wissen nicht genügend Kenntnisse zu haben, im Notfall nicht kompetent wie sonst zu sein, hier ein Anfängergefühl zu haben. Ich muss ständig hin - und herlaufen, wenn ich Informationen brauche. Eingesetzt werde ich für die niederen Tätigkeiten, die wiederum meiner Ausbildung nicht entsprechen. Das erlebe ich als demütigend .

Solche Einsätze und die mich dabei begleitende Unzufriedenheit sind ein auf Dauer nicht erträglicher, weil unbefriedigender Zustand. Nie erlebe ich mich kompetent und meinen Fähigkeiten entsprechend eingesetzt. Außerdem bin ich kollegial nicht eingebunden Der unnötige Zeitaufwand für Wege und Einholen von Informationen, ständige Anspannung und körperliche Anstrengung, weil jedes Mal die entsprechende, richtige Arbeitskleidung mitgeschleppt werden muss u.s.w., überall eine Gastrolle mit zuweilen großer Verantwortung spielen zu müssen, macht auf längere Sicht krank.

Wer möchte dazu Stellung nehmen? Wem ergeht es ähnlich?

F. M., 24.03.2010

Kontaktadresse: jourfixe.hh@t-online.de